+6 °С облачно
€ - 2.84 р.
$ - 2.44 р.

«Это какое-то цунами». Врач рассказал о четвертой волне коронавируса

Четвертая волна коронавируса, накрывающая Беларусь, станет серьезным испытанием. Уже введен обязательный масочный режим в общественных местах, возможно, в скором времени за нарушение правил начнут привлекать к административной ответственности. Вчера статистика Минздрава показала рекордное с начала пандемии количество зарегистрированных случаев заражения. Но незаметно, чтобы белорусы начали волноваться, получив все эти тревожные звоночки. Маски не носим, дистанцию не соблюдаем, о том, что есть санитайзеры, подзабыли. «Прыцярпеліся»? Зря.

033a3a27-2dea-4a86-b088-3a16aff5fafb.jpg

Про дельта-штамм, который сейчас преобладает, рассказывают много пугающего: он злее, непредсказуемее, болезнь проходит тяжелее, порой забирает молодых. Так ли это? Готовы ли медики справиться с наплывом ковид-пациентов сегодня? Хватает ли средств защиты? Как долго будет длиться этот пик? Все это мы обсудили с заведующим диагностическим отделением Городской клинической инфекционной больницы Минска Игорем Гуцалюком - пишет Onliner.

«Волна непривитых»

— Четвертая волна коронавируса — как бы вы описали ее по своим ощущениям?

— Я не буду сравнивать ее с прошлыми волнами, это нечто абсолютно другое — по ощущениям, по количеству, по «качеству». Это даже не волна, это какое-то цунами.

Если раньше мы могли прогнозировать тяжесть течения болезни, группы риска и так далее, то сейчас пациенты стали гораздо более непредсказуемыми. Даже состояние здорового на первый взгляд человека, без факторов риска, сопутствующих болезней может ухудшиться так же, как и у человека, у которого эти факторы были. Плюс все стало гораздо быстрее. Раньше мы ждали критический период заболевания на восьмые-десятые сутки, теперь же он может наступить уже на пятый день — человек начинает прогрессивно ухудшаться, требовать прогрессивной терапии и кислородной поддержки.

— А что с количеством заболевших?

— Судя по тому, что сейчас происходит в нашей больнице, болеющих много. Койки занимаются новыми пациентами уже через несколько часов после выписки предыдущих.

— Четвертую волну называют «волной непривитых» — насколько это близко к истине?

— Вполне может быть, ведь в 99% случаев поступающие в больницу не были вакцинированы. Логично предположить, что если бы прошедших вакцинацию было значительно больше, то мы бы наблюдали ощутимо меньшие масштабы распространения болезни и тяжести ее течения.

— Что говорят люди, попав в больницу? Почему они не вакцинировались?

— Не могу сказать, что все они были ковид-диссидентами. Скорее это были люди, напуганные какими-то эфемерными страшилками по поводу вакцины. Например, они опасались, что в ней содержатся микрочипы, или беспокоились о том, что после вакцинации иммунная система, наоборот, будет подавлена. На самом деле никто из лежащих в больнице не смог внятно объяснить, почему не вакцинировался.

— Были ли случаи, когда вам называли конкретные имена людей, пострадавших от вакцинации?

— В моей практике не было такого, чтобы кто-то из пациентов, его близкие или родственники имели какие-то прямые негативные последствия вакцинации. Максимум ссылались на слухи, что кому-то после вакцины стало хуже, но сказать, кому конкретно стало хуже, никто не смог.

Заболевшие помолодели

— Правда ли, что молодые стали болеть больше?

— Не столько больше, сколько тяжелее. Если раньше основной поток тяжелых составляли люди в возрасте 60 лет и старше, то сейчас порог, при котором можно ожидать серьезных проблем от коронавируса, опустился до 40+ лет.

— За прошлые волны медики достаточно четко определили группы риска: возраст, избыточный вес, тяжелые хронические заболевания. Эти критерии опасности актуальны и сейчас?

— Вопрос непростой. Группы риска однозначно остаются теми же. Но эта волна характерна еще и тем, что в ней мы видим только дельта-штамм. Он гораздо злее — в первую очередь из-за того, что тяжело спрогнозировать течение заболевания. Практически все больные (и молодые, и пожилые) переживают от недели до десяти дней высокую, изнуряющую температуру, доходящую до 39—40 градусов, которая плохо сбивается жаропонижающими. Из-за этого иногда трудно понять, это все-таки вирус, присоединилась бактериальная инфекция или уже начинается цитокиновый шторм.

Также у пациентов стали чаще встречаться тяжелые внелегочные проявления ковида: поражения миокарда (миокардит), щитовидной железы (тиреотоксикоз), центральной нервной системы (делирий, энцефалит, инсульт), мышц (рабдомиолиз), что само по себе утяжеляет и без того непростое заболевание.

— Можно ли сказать, что вероятность летального исхода в этой волне выше?

— Да, риски летального исхода на данном этапе эпидемии значительно увеличились. Также можно сказать, что у этого дельта-штамма намного выше заразность. Уже были проведены исследования, которые говорят, что один больной в инкубационном периоде может заразить до 15—20 человек, притом что раньше говорилось о 6—8 зараженных.

— Ходят слухи, что нынешние вакцины (как российская, так и китайская) уже не помогают от дельта-штамма. Так ли это?

— Действительно, можно говорить о некотором снижении эффективности, но оно не фатальное. Вакцина остается наиболее эффективным средством защиты. Тут надо отметить, что никакая вакцина, будь то европейская или одна из тех, которыми прививают у нас, не защищает от заболевания на сто процентов. Но при этом они одинаково эффективны в плане профилактики именно осложненного и тяжелого течения коронавирусной инфекции.

— Сколько в вашем отделении лежит вакцинированных людей?

— Практически ни одного. За последние две недели был только один вакцинированный пациент, у него была высокая температура. Но с температурой мы быстро справились, и уже через несколько дней он быстро пошел на поправку и был выписан домой без осложнений. Это еще одно доказательство того, что вакцина не всегда защищает от ковида, но точно помогает организму эффективнее справляться с болезнью.

Вакцина — китайская или российская?

— С недавнего времени в Беларуси вновь ввели обязательное ношение масок. Но, судя по всему, далеко не все готовы их надевать. Как вы на это смотрите?

— У меня нет литературных выражений, чтобы в полной мере описать свои мысли и чувства по этому поводу. Больно смотреть на происходящее, ходя по улицам, магазинам, ездя в общественном транспорте. Я вижу беспечность людей и понимаю, что некоторые из них могут заплатить непомерно высокую цену за свою легкомысленность.


— Как показала себя китайская вакцина?

— Я не знаю ни об одном пациенте с побочными эффектами от этой вакцины. Могу сказать, что лично я привит как раз китайской вакциной Vero Cell. Выбрал конкретно ее только потому, что предполагаю, что может появиться необходимость попасть на международную конференцию. Китайская вакцина имеет одобрение ВОЗ, и это позволит мне посещать другие страны. А так, если судить по научным исследованиям и моим наблюдениям, «Спутник V» более эффективен в предотвращении заражения, а вот защита от тяжелых последствий в результате заражения у «Спутника V» и Vero Cell примерно одинаковая.

— На какой стадии четвертой волны мы находимся? Когда будет пик?

— Мы уже сейчас работаем, задействовав практически все ресурсы (я могу говорить только о своей больнице). При этом волна нарастает. Предполагаю, что в таком непростом положении мы будем находиться достаточно долго, рост может продолжаться до нескольких месяцев.

— Что сейчас известно про постковидный синдром? Есть ли какие-то новые данные?

— Не буду утверждать однозначно, потому что не исследовал эту проблему в полной мере. Могу сказать, что был период, когда мое отделение не принимало ковидных пациентов, работая с обычными инфекциями. Каждую неделю у меня лежало по несколько человек, в анамнезе у которых была перенесенная коронавирусная инфекция в последние два-три месяца.

Постковидный синдром однозначно беспокоит пациентов. Я сталкивался с тем, что у некоторых из них температура до 37,5 держится постоянно на протяжении нескольких месяцев. Жить с такой температурой очень некомфортно. Они жаловались на слабость, «разбитость», определенные психологические трудности: отсутствие желаний, эмоций. Также после ковида регистрируется очень много депрессий, различных тревожных расстройств.

Но это лишь несколько из возможных неприятностей. Ковид сильно бьет по психическому статусу человека. Сейчас, наблюдая пациентов с острым течением болезни, мы видим дебюты различных психотерапевтических или даже психиатрических проблем. Совсем обычными словами: человек начинает «сходить с ума», у него неадекватное поведение.

Пока трудно сказать, откуда здесь берется «психиатрия». Возможно, сказывается гипоксия. Но есть и такие случаи: психиатрические проблемы начинаются, когда сатурация у человека падает не сильно, он может абсолютно спокойно дышать сам. Эти пациенты требуют внимания, за ними надо пристально следить, потому они могут натворить бед — как с собой, так и с окружающими. Обычно таких пациентов сразу госпитализируют в реанимационное отделение.

Обеспечение больниц

— Насколько велика сейчас нагрузка у медиков?

— Работать крайне тяжело, потому что появилось намного больше малопрогнозируемых пациентов. Увеличилось количество тяжелых случаев. К сожалению, некоторые подходы в терапии, хорошо показывавшие себя ранее, могут быть не так эффективны. Недорабатывающих врачей или среднего медперсонала нет. Большинство из тех, кого я знаю, работают на полторы ставки.

— А как обстоят дела с обеспечением больниц?

— Если говорить о средствах индивидуальной защиты, проблем нет никаких — можно сказать, «завались». С кислородом тоже проблем нет, его подвозят исправно в срок и в нужном объеме. У нас в больнице, например, каждому, кто нуждается в кислороде, мы его сразу предоставляем. Что касается медикаментов, сейчас их значительно больше, чем было в первые волны. Сказать, что здесь есть серьезные вопросы, я тоже не могу.

— Как считаете, нас могут ждать новые волны коронавируса?

— А почему нет? Нам бы с этой разобраться, потом о следующих будем думать. К сожалению, сейчас мы работаем, занимаясь в первую очередь «тушением пожара».

— Что может приблизить нас к победе над ковидом?


 
— На данный момент это вакцинация — только так. И пока мы говорим лишь о сдерживании волны, а не о победе над коронавирусом. И то я бы хотел увидеть ситуацию, когда в Беларуси будет привито хотя бы 70—80% населения. Это та ситуация, о которой с гордостью говорили в отдельных европейских странах, где сейчас все равно вводится бустерная ревакцинация.

Смотрите также
17:44 Сегодня
Топ-5 блюд из яблок, которые вы еще не готовили
Как понять, что яблочный сезон в разгаре? Вы  наварили несколько литров компота, в кладовке стоят банки с вареньем, родные больше не радуются фразе "сегодня у нас шарлотка", а друзья перестали отвечать на звонки, опасаясь, что будете предлагать зайти за урожаем. Если ваша жизнь примерно так и выглядит, не отчаивайтесь. 
17:16 Сегодня
В Островце пьяный электромонтажник совращал подростков
На 48-летнего мужчину вышли оперативники подразделений по противодействию торговле людьми гродненского УВД и Островецкого РОВД.  Установлено, что в минувшем июне мужчина подверг действиям сексуального характера подростков 14 и 15 лет. 
16:53 Сегодня
В Гродно на выходных ГАИ включает усиленный режим. Что проверит?
До понедельника сотрудники Госавтоинспекции на территориивсей Гродненской области будут осуществлять усиленный контроль местных автомобильных дорог и населенных пунктов.
15:00 Сегодня
В Гродно прошла акция по сбору мусора - студенты ГрГУ убрали территорию Немана
С 25 сентября по 9 октября в Беларуси прошла масштабная экоакция «Мы заботимся». В ней приняли участие 325 волонтеров. На протяжении двух недель студенты 16 вузов и колледжей страны очищали парки, леса и прибрежные территории от мусора. К акции присоединилось десять городов, в том числе и Гродно. Организатор – Республиканский центр экологии и краеведения при поддержке Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Беларусь и Министерства образования Республики Беларусь. Экоакция состоялась по инициативе партнера проекта – Coca-Cola в Беларуси.
14:42 Сегодня
В Беларуси изменили подход к ревакцинации от COVID-19. Подробности
Подход к ревакцинации от коронавируса изменили в Беларуси. Как рассказала в четверг первый заместитель министра здравоохранения страны Елена Богдан, накануне министром был подписан приказ об изменении подходов к ревакцинации населения от COVID-19.
14:16 Сегодня
Гродненщине грозит дефицит сахара: миф или правда?
Скидельский сахарный комбинат планирует получить порядка 130 тысяч тонн сахара из нового урожая свеклы. Как оказалось, это даже больше, чем за минувший год. Откуда же тогда появились слухи о дефиците сахара?
12:54 Сегодня
Матпомощь со вступлением в брак: как ее получить, и кому могут не дать?
Материальная помощь – это один из видов финансовых выплат работнику. Решение вступить в законный брак дело хорошее, но зачастую весьма затратное. Работодатель может компенсировать часть расходов на торжество, выписав сотруднику материальную помощь.